Formularz Zgłoszenie wypadku / Zdarzenia potencjalnie wypadkowego Imię i nazwisko osoby zgłaszającej * Nazwa firmy * Adres email osoby zgłaszającej * Numer telefonu osoby zgłaszającej * Imię i nazwisko osoby poszkodowanej * Numer telefonu osoby poszkodowanej * Imię i nazwisko świadka wypadku Numer telefonu świadka wypadku Opis zdarzenia (wpisz o której godzinie pracownik rozpoczął pracę, na jakim stanowisku, jakie czynności wykonywał oraz w jakich okoliczności doszło do wypadku) * Wyślij
